اضطراب الوسواس القهري | ERP + ACT

وصف محتوى الملف
(كل ملف يحتوي على نسختين – نسخة جاهزة للطباعة ونسخة للتعديل عليها)

للحالات التي تقاوم ERP الكلاسيكي — حين يرفض المريض التعرض، 
أو حين يستمر الاندماج المعرفي مع الأفكار رغم تراجع الطقوس. ACT يفتح الباب الذي يُغلقه ERP أحياناً.  

فهم ما فوق الوسواس: الوسواس المقاوِم للعلاج وأسبابه. دور الاندماج المعرفي في مقاومة ERP. 
كيف يُضيف ACT بُعد القبول لما يُقدِّمه ERP من مواجهة.  

التقييم الشامل: Y-BOCS، ومقياس الاندماج المعرفي CFQ، وتقييم التجنب التجريبي AAQ-II.  

هيكل الخطة (20-24 جلسة): 
المرحلة الأولى — ACT: إلغاء الاندماج مع الأفكار الوسواسية ("أنت لستَ أفكارك"). 
المرحلة الثانية — ERP معتادة مع إضافة تقنيات القبول. 
المرحلة الثالثة: الالتزام بالقيم كمحرِّك للتعرض لا الخوف من الطقوس. 
المرحلة الرابعة: بناء الهوية خارج الوسواس.  

نماذج جلسات بحوارات حرفية: جلسة "ركوب موجة الفكرة الوسواسية" بتقنية Defusion، دمج ACT مع جلسة ERP الحية.  

أوراق العمل: بطاقات Defusion للأفكار الوسواسية، ورقة القيم الشخصية كدافع للتعرض، بطاقة "الفكرة vs أنا".  

حالة افتراضية: نجلاء، 35 عاماً، OCD ديني رفضت ERP الكلاسيكي — كيف فتح ACT الباب الذي أُغلق.